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Blue Shield Off-Exchange PPO Plans Summary of Benefits Disclosures Optional Benefit
Platinum Full PPO 0/10 OffEx English (PDF, 47KB)
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Infertility
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Platinum Tandem PPO 0/10 OffEx  English (PDF, 45KB)
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Infertility
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Platinum Full PPO 250/15 OffEx English (PDF, 46KB) 
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Infertility
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Platinum Tandem PPO 250/15 OffEx  English (PDF, 45KB)
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Gold Full PPO 0/20 OffEx English (PDF, 47KB)
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Gold Full PPO 500/30 OffEx English (PDF, 47KB)
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Gold Full PPO 750/30 OffEx English (PDF, 48KB)
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Gold Tandem PPO 750/30 OffEx  English (PDF, 45KB)
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Gold Full PPO 1200/35 OffEx English (PDF, 48KB)
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Silver Full PPO 1700/55 OffEx English (PDF, 47KB)
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Silver Tandem PPO 1700/55 OffEx  English (PDF, 45KB)
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Silver Full PPO 2000/45 OffEx English (PDF, 46KB)
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Silver Tandem PPO 2000/45 OffEx  English (PDF, 45KB)
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Bronze Full PPO 4500/70 OffEx English (PDF, 45KB)
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Bronze Full PPO 6000/65 OffEx English (PDF, 45KB)
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Bronze Full PPO 6500/50% OffEx English (PDF, 45KB)
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Blue Shield Mirror PPO Plans Summary of Benefits Disclosures  Optional Benefit
Blue Shield Platinum 90 PPO 0/15
+ Child Dental 
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Blue Shield Gold 80 PPO 0/30
+ Child Dental
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Infertility
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Blue Shield Silver 70 PPO 2000/45
+ Child Dental
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Infertility
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Blue Shield Bronze 60 PPO 6300/75
+ Child Dental
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Blue Shield Off-Exchange HSA HDHP Plans Summary of Benefits Disclosures Optional Benefit
Silver Full PPO Savings 2000/20% OffEx English (PDF, 47KB)
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Bronze Full PPO Savings 5300/40% OffEx English (PDF, 46KB) 
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Infertility
English (PDF, 95KB)
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Bronze Full PPO Savings 6650 OffEx English (PDF, 47KB)
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Infertility
English (PDF, 95KB)
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Silver Tandem PPO Savings 2000/20% OffEx English (PDF, 47KB)
Spanish (PDF, 47KB)
English (PDF, 104KB) 
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Infertility
English (PDF, 95KB)
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