Caliornianos, tenemos su plan dental
La buena salud implica mucho más que comer bien, hacer ejercicio y hacerse chequeos regulares. El cuidado de los dientes también es importante. Con un plan dental de Blue Shield of California, disfrutará de una variedad de beneficios dentales que incluyen limpiezas, empastes, coronas y más. La mayoría de los planes también cubren la ortodoncia y los implantes. ¡Solicite en línea en cualquier momento o llame al (888) 273-4546 hoy mismo!
Compare los planes dentales PPO vs. HMO
Los planes dentales PPO generalmente tienen primas mensuales y costos de bolsillo más altos por sus servicios, en comparación con los planes HMO, pero le dan la posibilidad de elegir entre un grupo más grande de dentistas.
Los planes dentales HMO tienen una red más reducida de dentistas en comparación con los planes PPO, pero ofrecen primas mensuales y costos de bolsillo más bajos por los servicios.
Las personas que tienen un plan médico a través de Covered California también pueden comprar un plan Blue Shield of California Family Dental PPO o Family Dental HMO durante el período de inscripción abierta.
| Dental Standard HMO | Dental HMO | Dental PPO | Paquete odontológico + oftalmológico Specialty DuoSM * | Dental PPO 1500 |
Enhanced Dental PPO 50/2000 | Enhanced Dental PPO 50/2000 Lifetime Ortho 1500 | Family Dental HMO | Family Dental PPO | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Edad: | 0-25,‡ 26+ | 0-25,‡ 26+ | 0-25,‡ 26+ | 0-25,‡ 26+ | 0-25,‡ 26+ | 0-25,‡ 26+ | 0-25,‡ 26+ | 0-18,‡ 19+ | 0-18,‡ 19+ |
| Tarifas mensuales desde:† | $13.20, $16.40 | $25.00, $27.40 | $43.50, $51.40 | $48.50, $57.20 | $50.10, $59.30 | $58.60, $75.50 | $63.60, $82.00 | $14.60, $14.00 | $30.10, $45.70 |
| Beneficio | Con proveedores participantes, los miembros pagan:1 | ||||||||
| Servicios de diagnóstico y preventivos | $0 | $0 | $02 | $02 | $02 | 0 % | 0 % | 0 % | $02 |
| Servicios de restauración: empastes (compuesto a base de resina, una superficie, pieza dental anterior) | $20 | $18 | $373 | $373 | $373 | 20 %4 | 20 %4 | $30 | 20 % |
| Cirugía oral (extracción de diente erupcionado o elevación de raíz expuesta y/o extracción con fórceps) | $40 | $34 | $403 | $403 | $403 | 20 %4 | 20 %4 | $65 | 50 %4 |
| Extracción de diente afectado (completamente ósea) | $225 | $125 | $1133 | $1133 | $1133 | 20 %4 | 20 %4 | $160 | 50 %4 |
| Tratamiento del conducto radicular (retratamiento del conducto radicular previo – pieza dental anterior) | $175 | $245 | $1563 | $1563 | $1563 | 50 %5 | 50 %5 | $245 | 50 %4 |
| Tratamiento del conducto radicular (terapia de endodoncia, pieza dental molar – excluyendo restauración final) | $355 | $290 | $2343 | $2343 | $2343 | 50 %5 | 50 %5 | $300 | 50 %4 |
| Coronas (porcelana fundida con alto contenido de metal noble) |
$3506 | $3006 | $3204 | $3204 | $3204 | 50 %5 | 50 %5 | $300 | 50 %4,6 |
| Ortodoncia | $2,350 para menores de 19 años, con banda completa, dos años $2,650 para mayores de 19 años, con banda completa, dos años |
$2,350 para menores de 19 años, con banda completa, dos años $2,650 para mayores de 19 años, con banda completa, dos años |
$2,350 para menores de 19 años, con banda completa, dos años4,7 $2,650 para mayores de 19 años, con banda completa, dos años4,7 |
$2,350 para menores de 19 años, con banda completa, dos años4,7 $2,650 para mayores de 19 años, con banda completa, dos años4,7 |
$2,350 para menores de 19 años, con banda completa, dos años4,7 |
No cubierto | 50 % ($1,500 como máximo de por vida y sujeto a un deducible aparte)5,7,8 | $350 para menores de 19 años cuando sea médicamente necesario, no cubierto para mayores de 19 años | 50 % para menores de 19 años cuando sea médicamente necesario, no cubierto para mayores de 19 años |
| Prótesis dental (superior o inferior completa) | $400 | $400 | $3884 | $3884 | $3884 | 50 %5 | 50 %5 | $300 para menores de 19 años, $400 para mayores de 19 años | 50 %4 |
| Deducible por año calendario | $0 | $0 | $50 por persona | $50 por persona | $50 por persona | $50 por persona/$150 por familia | $50 por persona/$150 por familia | $0 | $75 por persona/$150 por familia hasta los 19 años, $50 por persona para mayores de 19 años |
| Beneficio máximo por año calendario |
Ninguno | Ninguno | $1,000 por persona | $1,000 por persona | $1,500 por persona | $2,000 por persona | $2,000 por persona | Ninguno | Ninguno para menores de 19 años, $1500 por persona para mayores de 19 años |
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Preguntas frecuentes sobre la cobertura dental
¿Cuál es la diferencia entre los planes dentales PPO y HMO en California?
Los planes dentales PPO brindan a los miembros una mayor variedad de dentistas. La red dental PPO no solo es más grande que la red dental HMO, sino que los planes dentales PPO brindan cobertura para algunos servicios de proveedores fuera de la red a un costo más alto. Los planes dentales HMO ofrecen una red más pequeña de dentistas, pero normalmente pagará menos por sus primas mensuales. Además, no hay un beneficio máximo anual en los planes dentales HMO (los planes PPO tienen un límite de $1,000 a $2,000 en beneficios cada año calendario).
¿Qué servicios dentales están cubiertos sin costo adicional?
Todos los planes dentales PPO y HMO de Blue Shield cubren atención preventiva sin costo adicional. La atención preventiva incluye servicios de diagnóstico como limpiezas, radiografías y exámenes orales.
¿Cuándo puedo inscribirme en un plan dental individual o familiar en California?
Los plazos de inscripción en el plan dental dependen del lugar donde compre un plan dental de Blue Shield. Si compra un plan dental directamente de Blue Shield en buyblueshieldca.com, puede solicitarlo en cualquier momento del año (incluso si no tiene un plan médico de Blue Shield). Si compra un plan dental de Blue Shield a través de Covered California, puede hacerlo en dos momentos diferentes: (1) en cualquier momento del año si también solicitó un nuevo plan médico a través de Covered California; (2) durante la inscripción abierta (del 1 de noviembre de 2025 al 31 de enero de 2026) si ya compró un plan médico a través de Covered California.
¿Tengo que comprar un plan dental para mi hijo?
Todos nuestros planes médicos tienen cobertura dental pediátrica para menores de 19 años. Si tiene un plan médico individual y familiar con Blue Shield u otra compañía de seguros, no es necesario comprar un plan dental aparte para su hijo. Si no tiene un plan médico individual y familiar o si su hijo es mayor de 19 años, es posible que desee comprar un plan dental para su hijo.
* Suscrito por Blue Shield of California Life & Health Insurance Company. Este plan también incluye cobertura oftalmológica.
† Las tarifas mensuales varían según la edad, el plan y la región
‡ Tarifa por hijo para los primeros 3 hijos – sin costo para el 4.º hijo en adelante
∞ Pólizas emitidas por Blue Shield of California Life & Health Insurance Company
1. Los montos indicados son un porcentaje de los cargos permitidos. Los proveedores de la red aceptan los cargos permitidos por Blue Shield como pago total por servicios cubiertos.
2. Los servicios de diagnóstico y preventivos no se aplican al beneficio máximo por año calendario para este plan.
3. Hay un período de espera de tres meses para estos servicios a menos que haya tenido cobertura previa. Comuníquese con Servicio al Cliente al (888) 271-4880 para obtener más información sobre cómo obtener una exención.
4. Hay un período de espera de seis meses para estos servicios a menos que haya tenido cobertura previa.
5. Hay un período de espera de 12 meses para estos servicios a menos que haya tenido cobertura previa. Comuníquese con Servicio al Cliente al (888) 271-4880 para obtener más información sobre cómo obtener una exención.
6. Si se utilizan metales preciosos, el miembro deberá pagar el costo del dentista. Para Dental HMO, la porcelana en los molares está sujeta a un cargo adicional de $75.
7. Los montos no se acumulan para el beneficio máximo por año calendario.
8. El máximo de por vida es por persona. El deducible es de $50 por persona o $150 por familia.
Última actualización de la página: 15 de octubre de 2025
