Entienda su cobertura. Elija con confianza.

Tome decisiones de cobertura con confianza

Ya sea que esté revisando su plan actual o explorando sus opciones para el año próximo, entender las primas, los deducibles, los copagos y otros costos de atención médica puede ayudarle a evitar sorpresas y aprovechar al máximo su cobertura.

Compare los niveles de planes durante el período de inscripción abierta

 

Nivel del plan Una buena opción si... Tenga en cuenta

Platinum

  • Recibe atención a menudo
  • Quiere los costos más bajos cuando recibe atención
  • Prefiere costos más predecibles
  • Usualmente tiene la prima mensual más alta
  • Puede ayudar a reducir los costos de bolsillo sorpresivos

Gold

  • Prevé consultas médicas regulares
  • Toma medicamentos recetados
  • Quiere costos más bajos cuando recibe atención
  • A menudo la prima mensual es más alta que en los planes Silver o Bronze
  • Puede ser más fácil presupuestar para la atención planificada

Silver

  • Quiere un equilibrio entre el costo mensual y los costos de atención
  • Cumple con los requisitos para recibir ayuda financiera a través de Covered California
  • Quiere una opción intermedia
  • Revise sus opciones de subsidio y costos compartidos antes de renovar
  • Es posible que el costo total dependa de la frecuencia con la que recibe atención

Bronze

  • Quiere una prima mensual más baja
  • No recibe atención a menudo
  • Quiere cobertura para necesidades importantes o imprevistas
  • Puede pagar más cuando recibe atención
  • Conviene comparar los costos anuales estimados, no solo la prima mensual

Busque estas características en los planes

Algunos planes incluyen ahorros, beneficios u opciones de acceso especiales. Mientras compara planes, busque las características que coincidan con sus necesidades de salud, su presupuesto y su elegibilidad.

 

Característica a buscar Datos importantes
Ahorros extra con base en los ingresos
  • Si cumple con los requisitos, algunos planes Silver pueden reducir el costo para recibir atención.
  • Estos incluyen los planes Silver 73, Silver 87 y Silver 94 de reducción de costos compartidos.
  • También es posible que Minimum Coverage PPO esté disponible para miembros elegibles.*
Beneficios ampliados de atención virtual por $0
  • Algunos planes PPO incluyen beneficios ampliados de atención virtual por $0:
    • Silver 1850, Silver 2800 HDHP y Bronze 7250
Acceso a atención médica en todo el país
  • Hay planes PPO específicos que pueden brindarle acceso a atención en todo el país:
    • Silver 1850, Silver 2800 HDHP y Bronze 7250
Planes compatibles con la cuenta de ahorros para la salud (HSA)
  • Todos los planes Bronze, el plan Minimum Coverage PPO y el plan Silver 2800 HDHP PPO funcionan con una cuenta de ahorros para la salud, también denominada HSA.
  • Una HSA le permite apartar dinero antes de impuestos para ayudarle a pagar gastos de salud calificados.
Planes para indígenas estadounidenses o nativos de Alaska
  • Algunos planes pueden ofrecer opciones especiales de costos compartidos para miembros elegibles que sean indígenas estadounidenses o nativos de Alaska.
  • Revise los detalles de elegibilidad al comparar planes durante el período de inscripción abierta.
Red PPO

La red PPO de Blue Shield of California es la más grande de California. Nuestra red ofrece flexibilidad a la hora de elegir proveedores, habitualmente por un costo más alto.

Red Trio HMO

La red Trio HMO de Blue Shield tiene una red más pequeña y seleccionada, la cual ofrece atención de calidad a costos más bajos cuando se acude a servicios dentro de la red.

 

Si está conforme con sus proveedores actuales de Trio HMO, está todo listo. Si tiene previsto necesitar especialistas o centros específicos, es posible que un plan PPO ofrezca un mejor acceso.

Use nuestra herramienta Buscar un médico para explorar los proveedores y centros en su red.†

Comparación de planes PPO y Trio HMO
Comparar los planes PPO
Comparar los planes Trio HMO
¿Está listo para comparar sus opciones?

Revise sus opciones de planes durante la inscripción abierta y elija la cobertura que mejor se adapte a sus necesidades de salud y su presupuesto para el año próximo.

* El plan Minimum Coverage PPO está disponible únicamente para personas menores de 30 años o para aquellos que tengan 30 años o más y puedan presentar una certificación de que no tienen una cobertura accesible o están experimentando dificultades financieras.

† Hacemos lo posible por garantizar que nuestra lista de proveedores sea precisa y esté actualizada. Sin embargo, como de vez en cuando los proveedores dejan de pertenecer a las redes, esta lista está sujeta a cambios y se le recomienda consultar con el proveedor antes de usar sus servicios.