Health Care Reform (ACA) preventive health drugs
¿Qué son los medicamentos preventivos?
Los medicamentos preventivos son ciertos medicamentos que deben estar cubiertos sin costo para usted en planes comerciales sin derechos adquiridos. Los medicamentos preventivos se determinan según las recomendaciones basadas en evidencia del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF), con una calificación “A” o “B”.
Para que la cobertura de medicamentos preventivos no tenga costo, estos medicamentos deben ser recetados por un proveedor de atención médica y la receta se debe surtir en una farmacia participante de Blue Shield of California. Además, usted debe cumplir con los criterios de cobertura específicos que se enumeran a continuación y tener el beneficio de farmacia de Blue Shield.
Los medicamentos preventivos elegibles requieren una receta válida, incluidos los productos de venta libre (OTC), para estar cubiertos por el beneficio de farmacia. Es posible que se apliquen otros requisitos; consulte los materiales de inscripción de su plan para obtener información completa sobre la cobertura de beneficios.
Hable con su médico acerca de qué medicamento puede ser adecuado para usted. Si su médico considera que un determinado medicamento de esta lista no es adecuado para usted, pídale que nos llame. Colaboraremos con él para buscar otros medicamentos que puedan estar disponibles sin costo alguno para usted.
Llame al número de teléfono que figura en su tarjeta de identificación del miembro de Blue Shield si tiene alguna pregunta sobre los medicamentos preventivos. Este no es un beneficio de medicamentos recetados ni de una cobertura de medicamentos recetados de la Parte B o de la Parte D de Medicare. Consulte los documentos de su plan para verificar los beneficios o la cobertura de medicamentos recetados, según corresponda.
La siguiente lista de medicamentos preventivos está disponible para descargar en formato PDF:
Lista de medicamentos preventivos, inglés (PDF, 38 KB) | español (PDF, 64 KB)
| Medicamento preventivo e indicación | Nombre del medicamento (concentración) | Criterios de cobertura |
|---|---|---|
| Terapia antirretroviral: para profilaxis previa a la exposición (PrEP) en personas que tienen un alto riesgo de contraer VIH | emtricitabine 200 mg/tenofovir 300 mg (genérico de Truvada) Descovy 200 mg/25 mg Apretude |
Confirmación de uso de la PrEP necesaria para el uso para todos los medicamentos enumerados Apretude cubierto por el beneficio médico |
| Aspirin: para prevenir la preeclampsia en embarazos de alto riesgo | aspirin 81 mg | Personas que están embarazadas |
| Productos de preparación intestinal: para limpiar el colon antes de un examen de colonoscopia | Gavilyte Peg-3350 en solución Trilyte sulfato de sodio y potasio sulfato y sulfato de magnesio (genérico de Suprep) |
Personas de 45 a 75 años |
| Medicamentos para la prevención del cáncer de seno: para mujeres con alto riesgo de desarrollar cáncer de seno | anastrozole raloxifene tamoxifen |
Género: femenino |
| Flúor: suplemento para niños | flúor (diferentes concentraciones) | Niños de 6 meses a menos de 5 años |
| Ácido fólico: suplemento para mujeres que planean quedar embarazadas o que podrían quedar embarazadas | ácido fólico 0.4 mg, 0.8 mg | Mujeres que planean quedar embarazadas o podrían quedar embarazadas |
| Estatinas: para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares en adultos de riesgo intermedio o alto | atorvastatin 10 mg, 20 mg, simvastatin 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg |
Personas de 40 a 75 años Uso actual de un medicamento recetado para tratar el colesterol alto, la diabetes, la presión arterial alta o el hábito de fumar |
| Medicamentos para dejar de fumar: intervenciones con medicamentos para quienes usan productos de tabaco y desean dejar de fumar | bupropion hcl (genérico de Zyban) goma de nicotina pastillas de nicotina parches de nicotina inhalador Nicotrol Nicotrol, aerosol nasal varenicline (genérico de Chantix) |
Última actualización de la página: 9 de septiembre de 2024
