認識這種高血壓病症的風險和症狀
想到懷孕就會不禁讓人腦中浮現出迎嬰派對(baby showers)、搖籃和呼吸課程等畫面。雖然準備周全是確保寶寶出生時能得到妥善照顧的關鍵所在，但父母也必須為懷孕期間可能發生的情況作好準備。
我們請教了致力於女性醫療保健轉型的婦產科醫生Dr. Kelly O. Elmore。她分享了她對於一種稱為子癇前症（妊娠毒血症）的專業見解，這是一種鮮為人知但卻常見的病症，其發生率在所有孕婦中為2-8%。
Dr. Elmore分享了子癇前症的5個核心問題（是什麼、是指誰、在何時、為什麼、在哪裡），並希望透過衛教來協助拯救更多媽媽和寶寶的生命。
子癇前症是什麼？
子癇前症是一種高血壓病症，會在懷孕期間和生產之後出現。這種病症通常與尿液中高於正常水平的蛋白質含量有關。子癇前症的初期可能沒有任何症狀。這就是為什麼Dr. Elmore強調定期產前檢查很重要的原因。她指出，醫療服務提供者可透過量血壓來注意長時間的變化。孕婦也可以在家中測量血壓，並向他們的醫療服務提供者提供最新狀況。醫療服務提供者也可能會驗尿和驗血，以檢查是否有可能是子癇前症跡象的突發變化。
孕婦應注意的其他子癇前症的症狀包括：
- 嚴重頭痛
- 視力變化
- 呼吸困難
- 上腹痛，尤其是肋骨右側疼痛
- 持續噁心及/或嘔吐
如果未及時治療，子癇前症可能會導致早產、緊急剖腹產、器官衰竭，甚至產婦死亡。
哪些人屬於子癇前症的高風險群？
雖然任何孕婦都可能罹患這種病症，但有些人卻面臨較高的風險。風險因素可包括：
- 之前有過子癇前症的個人或家族病史
- 第一次懷孕
- 多胎孕婦（雙胞胎、三胞胎等）
- 使用體外受精
- 慢性高血壓
- 糖尿病
- 腎臟疾病
- 自體免疫疾病，例如紅斑性狼瘡
- 身體質量指數(BMI)高於30
- 35歲以上
- 其他病症，例如血栓或子宮肌瘤
Dr. Elmore也提到，黑人/非裔美國人以及原住民出現子癇前症的情況特別多。事實上，黑人/非裔美國人孕婦罹患子癇前症並發展成嚴重病例的可能性較一般人高出60% (PDF, 178 KB)。研究顯示 ，子癇前症不一定與遺傳有關，而是源自於社會和醫療保健的不平等。
這就是為什麼Dr. Elmore極力倡導要這些族群追蹤他們的症狀，並在覺得有不公平的情況時要勇敢說出。尋找能提供文化適切性護理的醫生也是有助健康妊娠的另一種方式。
子癇前症通常在什麼時候開始出現？
子癇前症通常在懷孕第20週之後發生。孕婦可能會發現在此之後血壓突然升高。不過，患有高血壓的孕婦也可能發展成子癇前症。因此，在整個懷孕期間對任何血壓波動的監控非常重要。
Dr. Elmore還指出，即使在產後，孕婦仍然應監控自己的症狀。這是因為子癇前症仍可能在產後發生，這是一種稱為產後子癇前症的病症。產後子癇前症通常會在分娩後的48小時內發生。而且，即使在嬰兒出生後的6週內，這種情況仍可能會發生。
為什麼會出現子癇前症？
雖然這種病症沒有單一原因，但有一連串常見因素可能會導致子癇前症。主要問題始於胎盤，胎盤是懷孕期間為胎兒提供養分的器官。如果血管在胎盤中成型不正常便可能會影響血液流動而提高血壓。妊娠高血壓（即因懷孕而產生的高血壓）也可能發展成子癇前症。
如前所述，任何孕婦都可能出現子癇前症。但是Dr. Elmore特別強調，社經和環境等因素可增加子癇前症的風險和嚴重程度。這些因素包括壓力、無法取得醫療保健服務以及如糖尿病和高血壓等病症。
孕婦應該在哪裡尋求子癇前症的治療？
正如Dr. Elmore上面所強調，及早產檢與定期產檢對於降低和控制子癇前症的風險至關重要。醫生可根據篩檢和檢驗結果建議一些預防措施，例如：
- 攝取最佳營養
- 增加水分攝取
- 定期運動和休息
- 每天抬高雙腳幾次
- 戒酒或戒咖啡因
- 服用產前維他命
- 服用低劑量阿斯匹靈（如果有中度至高度風險）
如果孕婦已經被診斷出患有子癇前症，可考慮安排在接近預產期時提早分娩。
如果突然出現任何子癇前症的症狀且情況嚴重，Dr. Elmore建議立即尋求急救護理。症狀可包括視力模糊、呼吸急促和突然腫脹。如果同時有顛癇發作，這就表示可能是子癇症。子癇症是一種緊急醫療情況，可藉由顛癇發作及/或昏迷判定。Dr. Elmore也希望提醒，孕婦在分娩後，由於往往不再有密切的醫療監督，因此更應注意子癇前症和子癇症的跡象。
雖然子癇前症可能不像許多其他懷孕病症一般為大眾所知，但仍然是相當常見的病症。Dr. Elmore希望藉由瞭解徵兆和症狀，以及知道如何和在哪裡尋求護理，以拯救更多媽媽和寶寶的生命。
Dr. Elmore個人小檔案
Dr. Kelly O. Elmore是經過認證具有專業資格的婦產科醫生、退役的美國海軍上校，以及KOE Medical Consulting, Inc.的創辦人。
您懷孕了？歡迎使用我們的「查找醫生」工具搜尋當地醫生。
Blue Shield of California不提供醫療或牙科建議。本資訊僅供參考。
Y0118_25_012A_MAR_C 06092025
H2819_25_012A_MAR_C Accepted 06142025