我的計劃包含哪些醫療保健選項？
透過Blue Shield of California的承保，從優質的醫療保健服務提供者網絡中選擇適合您的醫療服務。
以下說明如何在您需要時、於您需要的地點查找護理。1
當您需要護理時，您的基本保健醫生(PCP)是您尋求護理的最佳起點。您的PCP可以治療常見的病症。他們可以提供預防性護理、年度身體檢查或年度保健門診。如有需要，他們也可以為您提供轉診至專科醫生處。對於HMO會員，大多數專科醫生服務都需要由您的PCP轉診。
您可以獲得從心臟科到婦科等各種專科醫生的醫療服務。使用我們的「Find a doctor」（查找醫生）工具，查找可協助滿足您特定醫療保健需求的專科醫生。
HMO會員
在看大多數專科醫生之前，您需要先取得基本保健醫生的轉診。查看您的《承保內容證明》/《會員手冊》或《保險證明》以瞭解詳情。
PPO會員
您無需經過轉診就能去看專科醫生。
從治療到自我引導式幫助，您可以取得一系列行為健康服務提供者提供的服務。如果您正面臨這些困境，我們可隨時為您提供支援。
如果您正處於危機中或有自殺的想法，請立即尋求協助。請撥911或前往最近的急診室。您可以致電、傳送簡訊至988，或透過988與988自殺與危機生命熱線進行交談。
及時取得護理的標準
您有權及時取得護理。我們要求醫療服務提供者符合這些等待時間標準。
遠距醫療1,5
遠距醫療和虛擬選項可讓您透過電話或視訊，向廣泛的醫療服務提供者（包括專科醫生和部分基本保健醫生）諮詢。虛擬護理通常最適合處理非緊急的健康問題。例如：呼吸道感染、感冒和流感、過敏和關節痛。請向您的醫師確認是否提供虛擬診療服務。
NurseHelp 24/7SM或護士諮詢專線
隨時向註冊護士諮詢，而無需額外付費。他們可以就如何在家中處理身體上的小疾病和受傷為您提供建議。他們也可以幫助您決定是否應該就醫接受治療。2
Teladoc Health3
每週七天，每天24小時，均可諮詢在美國50州經過專科認證的持照醫生。透過電話或視訊與醫生連線。他們可治療非緊急的健康問題，並可開立處方藥物。
緊急護理中心
當您的PCP無法看診時，您可以獲得免預約的非急救護理。這適用於所有會員。
門診手術中心(Ambulatory surgical center)
ASC（亦稱門診手術中心）是執行一般在醫院環境中進行的程序的醫療機構。他們專注於不需要住院過夜的當日手術。ASC可用於多種程序。這包括一般外科、泌尿科、神經科等。請諮詢您的基本保健醫生以取得轉診。
適用於PPO會員的CVS MinuteClinic1
CVS MinuteClinics®在CVS零售據點提供免預約的醫療保健服務。這適用於非緊急病症和免疫接種。此服務僅適用於PPO會員。達到您的自付額後，此服務的費用與診所就診相同。
急診室
如果發生嚴重、危及生命或可能導致失能的病症或傷害，例如創傷、中風或心臟病發作，請務必直接前往急診室或撥打911。這適用於所有會員。
在美國加州以外地區旅行或美國境外旅行時，可以獲得承保服務或緊急與急救護理服務。
HMO、EPO和個人與家庭計劃PPO會員：
僅承保急救與緊急護理服務。
如果在美國境內：
致電 (800) 810-BLUE 或瀏覽 provider.bcbs.com
如果在海外：
致電 (804) 673-1177 或瀏覽 bcbsglobalcore.com
Blue Cross Blue Shield Global Solutions提供特別為全球旅行設計的國際健康計劃。
1 上述部分服務可能不在您的醫療計劃的承保範圍內。如需有關福利、承保服務或除外項目的更多資訊及完整詳情，請參閱您的《承保內容證明》(EOC)或《保險證明》(COI)，或撥打Blue Shield會員識別卡上的客戶服務部電話號碼。
2 NurseHelp 24/7是Blue Shield of California的服務標誌。NurseHelp 24/7和護士諮詢專線是醫療保健諮詢專線。護士不提供針對治療或診斷的醫療服務。
3 Teladoc Health並不取代基本保健服務提供者。Teladoc Health不保證一定會開出處方。Teladoc Health的營運受到州法規的約束，且可能在某些州並不提供。Teladoc Health不會開立美國緝毒局(DEA)管制的物質、非治療性藥物與某些可能有害的其他藥物，因為它們會有被濫用的可能性。Teladoc Health的醫師得保留對可能被濫用的服務拒絕提供護理的權利。
4 如果您需要前往緊急護理中心，且您位於所屬醫療團體的服務區域內，請前往您的醫療團體指定的緊急護理中心，或致電您的PCP。致電您的醫生診所或Blue Shield專職的會員服務部代表，以協助您查找距離最近且可前往就診的附屬緊急護理中心。Blue Shield會員服務部電話號碼可以在Blue Shield會員識別卡背面找到。如果您前往與您的醫生所屬醫療團體或獨立執業醫師協會(IPA)無隸屬關係的緊急護理中心就診，您的HMO計劃可能不承保您所接受的服務，因此在就診前，請務必先向您的醫生診所取得授權。如需有關如何取得緊急護理服務及相關費用分攤的更多資訊，請參閱您的《承保內容證明》。
5 您可以親臨接受網絡醫療服務提供者的服務，或透過遠距醫療（如果有）取得服務。請聯絡您的基本保健服務提供者或提供治療的專科醫生、機構或其他醫療專業人員，瞭解是否可選擇遠距醫療服務。網絡遠距醫療和面對面服務受到相同的及時性和地理可及性標準的約束。如果您的計劃包含網絡外福利，則這些福利受到您計劃的費用分攤義務和差額帳單保障的約束。
禁止歧視聲明
The company complies with applicable state laws and federal civil rights laws and does not discriminate, exclude people, or treat them differently on the basis of race, color, national origin, ethnic group identification, medical condition, genetic information, ancestry, religion, sex, marital status, gender, gender identity, sexual orientation, age, mental disability, or physical disability.La compañía cumple con las leyes de derechos civiles federales y estatales aplicables, y no discrimina, ni excluye ni trata de manera diferente a las personas por su raza, color, país de origen, identificación con determinado grupo étnico, condición médica, información genética, ascendencia, religión, sexo, estado civil, género, identidad de género, orientación sexual, edad, ni discapacidad física ni mental. 本公司遵守適用的州法律和聯邦民權法律，並且不會以種族、膚色、原國籍、族群認同、醫療狀況、遺傳資訊、血統、宗教、性別、婚姻狀況、性別認同、性取向、年齡、精神殘疾或身體殘疾而進行歧視、排斥或區別對待他人。
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頁面最後更新日期：2026年9月4日