Servicios de atención médica preventiva: lo que necesita saber

Incluso si se siente bien, es importante que programe una cita con su médico para recibir servicios de atención preventiva. Con la visita anual de bienestar y pruebas de detección de rutina, el médico puede determinar su estado de salud actual. También puede detectar signos de alerta temprana de problemas más graves y costosos.

Vea sus recordatorios de salud

La atención preventiva juega un rol importante a la hora de mantenerse saludable. También ayuda a encontrar problemas antes de que tenga síntomas. Y, así como usted cambia, también pueden cambiar sus necesidades de atención preventiva con el tiempo. Inicie sesión para ver sus recordatorios de salud personales.

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Servicios preventivos comunes: lo que está cubierto

Tipos de servicios	Lo que está cubierto	Lo que no está cubierto
Visita anual de bienestar Esta visita se centra en la prevención, no en los problemas	Servicios de rutina en los que su médico examina: Antecedentes médicos, sociales y familiares Medicamentos Pruebas de detección apropiadas según la edad/género del paciente	Nuevos problemas de salud sobre los que haya charlado con su médico durante la visita Diagnósticos tales como presión arterial alta, diabetes, erupción cutánea y dolores de cabeza
Vacunas Su médico le sugerirá vacunas que pueden protegerle contra enfermedades graves.	Visitas de bienestar de rutina en las que su médico revisa lo siguiente: Vacunación contra la gripe Hepatitis A y B MMR (paperas, sarampión y rubéola)	Servicios de rutina en los que su médico examina: Fiebre tifoidea Malaria Rabia
Pruebas de detección Su médico decidirá qué exámenes o pruebas de detección necesita en función de su edad, género y estado de salud general.	Prueba de detección del cáncer de seno (mamografía) para mujeres mayores de 40 años Prueba de detección de cáncer colorrectal para adultos mayores de 45 años Control de la presión arterial para todos los adultos Prueba de detección de colesterol para adultos de cierta edad con mayor riesgo	Más pruebas y procedimientos de seguimiento si los resultados son anormales Solicitud de un control del nivel de vitamina D para analizar el desarrollo y la función ósea y muscular Solicitud de una prueba de filtrado de vacunación para determinar los niveles aceptables de anticuerpos de vacunas en el torrente sanguíneo

Tipos de servicios

Lo que está cubierto

Lo que no está cubierto

Visita anual de bienestar

Esta visita se centra en la prevención, no en los problemas

Servicios de rutina en los que su médico examina:

Antecedentes médicos, sociales y familiares
Medicamentos

Pruebas de detección apropiadas según la edad/género del paciente

Nuevos problemas de salud sobre los que haya charlado con su médico durante la visita
Diagnósticos tales como presión arterial alta, diabetes, erupción cutánea y dolores de cabeza

Vacunas

Su médico le sugerirá vacunas que pueden protegerle contra enfermedades graves.

Visitas de bienestar de rutina en las que su médico revisa lo siguiente:

Vacunación contra la gripe
Hepatitis A y B
MMR (paperas, sarampión y rubéola)

Servicios de rutina en los que su médico examina:

Fiebre tifoidea
Malaria
Rabia

Pruebas de detección

Su médico decidirá qué exámenes o pruebas de detección necesita en función de su edad, género y estado de salud general.

Prueba de detección del cáncer de seno (mamografía) para mujeres mayores de 40 años
Prueba de detección de cáncer colorrectal para adultos mayores de 45 años
Control de la presión arterial para todos los adultos
Prueba de detección de colesterol para adultos de cierta edad con mayor riesgo

Más pruebas y procedimientos de seguimiento si los resultados son anormales
Solicitud de un control del nivel de vitamina D para analizar el desarrollo y la función ósea y muscular
Solicitud de una prueba de filtrado de vacunación para determinar los niveles aceptables de anticuerpos de vacunas en el torrente sanguíneo

Beneficios cubiertos del plan de atención médica preventiva

Durante su visita, su médico decidirá qué exámenes o pruebas de detección son adecuados para usted. Esto se basa en su edad, género, estado de salud y antecedentes familiares. Además, los servicios de atención médica preventiva recomendados están disponibles sin costo adicional cuando se usan médicos dentro de la red.*

Lo que no está cubierto

Si se trata de nuevas inquietudes o una enfermedad actual, la visita puede considerarse una consulta de tratamiento médico. En ese caso, no tendría cobertura en concepto de servicios de atención médica preventiva. Usted tendrá que pagar el copago o coseguro del plan por la visita al consultorio del médico.

Guía de cobertura de atención preventiva

Es posible que algunos servicios que reciba en una visita anual de bienestar no se consideren preventivos. Esta guía muestra algunos servicios comunes y si generalmente están cubiertos sin costo adicional.

Cómo comprender sus costos médicos

Después de su visita anual de bienestar, recibirá una Explicación de beneficios (EOB) de Blue Shield of California para informarle que procesamos su reclamo.

Este documento le brinda información sobre cómo se pagó su reclamo, incluida su responsabilidad de pago o reembolso, si corresponde.

Tenga en cuenta que su médico seleccionará el código médico para los servicios prestados. El profesional facturará dichos servicios según su punto de vista.

Para mantener su salud bajo control, aproveche los beneficios de la atención preventiva.