Cambios importantes que afectan los planes individuales y familiares
Próximamente habrá cambios importantes en la cobertura médica y la asistencia financiera.
En Blue Shield of California, entendemos que usted puede tener inquietudes ante cualquier cambio que se haga en un asunto tan importante como su cobertura médica. Agradecemos la confianza que ha depositado en nosotros. La siguiente información es para que usted esté informado.
Lea sobre cómo Blue Shield está trabajando para proteger la cobertura médica individual y familiar.
Crédito fiscal anticipado para el pago de primas
El crédito fiscal anticipado para el pago de primas (APTC) es un subsidio del gobierno federal que ayuda a reducir el costo de la prima mensual de su plan de salud.
El monto para el que usted califica se basa en:
- El ingreso por hogar
- Cuántas personas viven en su hogar
- El costo de la cobertura en su área
¿Cuáles son los cambios?
El monto del subsidio se incrementó temporalmente y se amplió la elegibilidad debido a una ley aprobada en 2021. Esta ayuda adicional finaliza el 31 de diciembre de 2025, a menos que el Congreso la extienda.
- Si los ingresos de su hogar superan aproximadamente los $60,240 para una persona sola o los $124,800 para una familia de cuatro integrantes, es posible que pierda el apoyo financiero del crédito fiscal anticipado para el pago de primas (APTC). Eso significa que usted podría pagar el costo total de las primas mensuales de su plan a partir del 1 de enero de 2026.
- Si el ingreso por hogar es menor a esos montos, usted podría seguir recibiendo la asistencia del APTC, pero es probable que el monto sea menor.
- Haga clic para ver el cuadro de elegibilidad del programa Covered California según los ingresos.
¿Qué puede hacer?
A partir del 15 de octubre de 2025, puede ingresar en su cuenta de Covered California para:
- Ver cuánto le costará su plan en 2026
- Explorar otras opciones de planes de Blue Shield
- Actualizar sus ingresos e información del hogar
Si tiene alguna pregunta o desea evaluar otras opciones de planes de Blue Shield, llame a Servicio al Cliente al número que está en su tarjeta de identificación o al (855) 836-9705 (TTY: 711).
Programa Mejorado de Reducción de Costos Compartidos
En este momento, California brinda ayuda adicional para reducir los costos de bolsillo (como deducibles y copagos) para los planes de reducción de costos compartidos de nivel Silver. Esta ayuda de Covered California está programada para finalizar el 31 de diciembre de 2025, a menos que el Congreso extienda el APTC.
- Si sus ingresos superan los $37,600 para una persona sola o los $78,000 para una familia de cuatro integrantes y actualmente está inscrito en un plan Silver 73, ya no será elegible para este plan después de 2025. Covered California lo transferirá automáticamente a un plan Silver 70.
- Si Covered California lo transfiere a un plan Silver 70 y no cumple con los requisitos para un subsidio, evalúe la inscripción en el plan Silver 70 Off Exchange directamente de Blue Shield para tener una cobertura casi idéntica a un costo mensual más bajo.
¿Qué puede hacer?
Revise las opciones de su plan durante la inscripción abierta para ver qué es lo más conveniente para su presupuesto.
Los planes Bronze y de cobertura mínima a través de Covered California ahora son elegibles para HSA
A partir del 1 de enero de 2026, si está inscrito en un plan de cobertura mínima o en un plan Bronze (también conocido como plan de cobertura catastrófica) a través de Covered California, puede abrir y depositar dinero en una cuenta de ahorros para la salud (HSA). El dinero que aporte puede aumentar sin pagar impuestos y puede utilizarlo en cualquier momento para gastos médicos y dentales que sean elegibles.
¿Qué puede hacer?
- Si está pensando en abrir una HSA, hable con su institución financiera o asesor financiero para obtener más información.
- Para obtener más información sobre estos cambios y su ayuda financiera para 2026, visite Covered California.
Para obtener más información sobre estos cambios y su ayuda financiera para 2026, visite Covered California
Blue Shield of California no ofrece asesoramiento legal, financiero ni fiscal. Este material se ofrece únicamente con fines informativos. Para obtener más información sobre cómo pueden afectarle estos cambios legislativos, consulte a un asesor legal, financiero o fiscal.
Blue Shield no decide si usted cumple con los requisitos para un subsidio. Si decide solicitar un plan a través de Covered California, Covered California es quien decidirá su elegibilidad y el monto real del subsidio en función de la información que usted presente en su solicitud.
Última actualización de la página: 1 de octubre de 2025