Sonría: tenemos su plan dental
Proteja su sonrisa con uno de nuestros planes dentales PPO o HMO disponibles directamente a través de Blue Shield o Covered California. No importa dónde compre su plan dental de Blue Shield, disfrutará de una variedad de beneficios dentales que incluyen exámenes, limpiezas y radiografías por $0. Y con algunas de las redes dentales más grandes de California, puede contar con las opciones que espera.
Llame al 888-273-4546 para hablar con un experto dental con licencia o para inscribirse.
¿No está seguro de qué plan elegir?
- Los planes HMO generalmente tienen primas mensuales más bajas y costos de bolsillo más bajos por servicios en comparación con los planes PPO. Sin embargo, la variedad de dentistas es más limitada.
- Los planes PPO generalmente tienen primas mensuales más altas y costos de bolsillo más altos por servicios en comparación con los planes HMO. Sin embargo, los planes PPO ofrecen una selección más amplia de dentistas para elegir.
- El plan Family Dental PPO y el plan Family Dental HMO solo están disponibles a través de Covered California. Debe inscribirse en un plan médico a través de Covered California para ser elegible.
Incluso puede agregar un plan oftalmológico por tan solo $6.90 por mes para completar su cobertura.
Compare los beneficios del plan 2024
Valores en negrita = el beneficio está sujeto a un deducible
| Dental Standard HMO | Dental HMO | Dental PPO | Paquete odontológico + oftalmológico Specialty DuoSM * | Dental PPO 1500 | Enhanced Dental PPO 50/2000 | Enhanced Dental PPO 50/2000 Lifetime Ortho 1500 | Family Dental HMO | Family Dental PPO | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Edad: | 0-25** 26+ | 0-25** 26+ | 0-25** 26+ | 0-25** 26+ | 0-25** 26+ | 0-25** 26+ | 0-25** 26+ | 0-18** 19+ | 0-18** 19+ |
| Tarifas mensuales desde:† | $12.50, $15.50 | $23.70, $25.90 | $39.10, $46.20 | $43.50, $51.20 | 0-25** 26+ | $53.10, $68.50 | $57.70, $74.30 | $14.00, $13.40 | $28.80, $43.70 |
| Beneficio | Con proveedores participantes, los miembros pagan:1 | ||||||||
| Servicios de diagnóstico y preventivos | $0 | $0 | $02 | $02 | $02 | 0% | 0% | 0% | $02 |
| Servicios de restauración: empastes (compuesto a base de resina, una superficie, pieza dental anterior) | $20 | $18 | $373 | $373 | $373 | 20%4 | 20%4 | $30 | 20% |
| Cirugía oral (extracción de diente erupcionado o elevación de raíz expuesta y/o extracción con fórceps) | $40 | $34 | $403 | $403 | $403 | 20%4 | 20%4 | $65 | 50%4 |
| Extracción de diente afectado (completamente ósea) | $225 | $125 | $1133 | $1133 | $1133 | 20%5 | 50%5 | $160 | 50%4 |
| Tratamiento del conducto radicular (retratamiento de conducto radicular ya tratado - pieza dental anterior) | $175 | $245 | $1563 | $1563 | $1563 | 50%5 | 50%5 | $245 | 50%4 |
| Tratamiento del conducto radicular (terapia de endodoncia, pieza dental molar – excluyendo restauración final) | $355 | $290 | $2343 | $2343 | $2343 | 50%5 | 50%5 | $300 | 50%4 |
| Coronas (porcelana fundida con alto contenido de metal noble) |
$3506 | $3006 | $3205 | $3205 | $3204 | 50%5 | 50%5 | $300 | 50%4,6 |
| Ortodoncia | $2,350 para menores de 19 años, con banda completa, dos años $2,650 para mayores de 19 años, con banda completa, dos años |
$2,350 para menores de 19 años, con banda completa, dos años $2,650 para mayores de 19 años, con banda completa, dos años |
$2,350 para menores de 19 años, con banda completa, dos años5,7 $2,650 para mayores de 19 años, con banda completa, dos años5,7 |
$2,350 para menores de 19 años, con banda completa, dos años5,7 $2,650 para mayores de 19 años, con banda completa, dos años5,7 |
$2,350 para menores de 19 años, con banda completa, dos años4,7 $2,650 para menores de 19 años, con banda completa, dos años4,7 |
No cubierto | 50% ($1,500 como máximo de por vida y sujeto a un deducible aparte)5,7,8 | $350 para menores de 19 años cuando sea médicamente necesario, no cubierto para mayores de 19 años | 50% para menores de 19 años cuando sea médicamente necesario, no cubierto para mayores de 19 años |
| Prótesis dental (superior o inferior completa) | $400 | $400 | $3885 | $3885 | $3884 | 50%5 | 50%5 | $300 para menores de 19 años, $400 para mayores de 19 años | 50%4 |
| Deducible por año calendario | $0 | $0 | $50 por persona | $50 por persona | $50 por persona | $50 por persona/$150 por familia | $50 por persona/$150 por familia | $0 | $75 por persona/$150 por familia hasta los 19 años, $50 por persona para mayores de 19 años |
| Beneficio máximo por año calendario |
Ninguno | Ninguno | $1,000 por persona | $1,000 por persona | $1,500 por persona | $2,000 por persona | $2,000 por persona | Ninguno | Ninguno para menores de 19 años, $1500 por persona para mayores de 19 años |
* Suscrita por Blue Shield of California Life & Health Insurance Company. Este plan también incluye cobertura oftalmológica.
† Las tarifas mensuales varían según la edad, el plan y la región
** Tarifa por hijo para los primeros 3 hijos – sin costo para el 4.° hijo en adelante
1. Los montos indicados son un porcentaje de los cargos permitidos. Los proveedores de la red aceptan los cargos permitidos por Blue Shield como pago total por servicios cubiertos.
2. Los servicios de diagnóstico y preventivos no se aplican al beneficio máximo por año calendario para este plan.
3. Hay un período de espera de tres meses para estos servicios a menos que haya tenido cobertura previa. Comuníquese con Servicios para Miembros al (888) 271-4880 para obtener más información sobre cómo obtener una exención.
4. Hay un período de espera de seis meses para estos servicios a menos que haya tenido cobertura previa.
5. Hay un período de espera de 12 meses para estos servicios a menos que haya tenido cobertura previa. Comuníquese con Servicios para Miembros al (888) 271-4880 para obtener más información sobre cómo obtener una exención.
6. Si se utilizan metales preciosos, el miembro deberá pagar el costo del dentista. Para Dental HMO, la porcelana en los molares está sujeta a un cargo adicional de $75.
7. Los montos no se acumulan para el beneficio máximo por año calendario.
8. El máximo de por vida es por persona. El deducible es de $50 por persona o $150 por familia.
Última actualización de la página: 1 de octubre de 2023
