Resumen de costos del plan | |
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Prima mensual estimada | (después de los ahorros estimados aplicados) |
Deducible por año calendario | $6,650 por persona / $13,300 por familia |
Deducible de farmacia por año calendario | No aplicable |
Máximo de gastos de bolsillo por año calendario | $6,650 por persona / $13,300 por familia |
Atención preventiva sin costo | |
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Atención preventiva | $0 |
Controles pediátricos (bebé) | $0 |
Consultas prenatales | $0 |
Beneficios dentales pediátricos: Preventivos | $0 |
Beneficios de oftalmología pediátrica: Exámenes | $0 |
Extras sin costo | |
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Línea directa de enfermería las 24 horas, los 7 días de la semana | Sin costo adicional |
Shield Concierge | No disponible |
Descuentos en salud y bienestar (gimnasio, programas para bajar de peso y más) | Sin costo adicional |
Medicamentos recetados en farmacias minoristas | |
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Nivel 1 (medicamentos genéricos) | Antes del deducible de farmacia: Costo total Después del deducible de farmacia: $0 |
Nivel 2 (medicamentos de marca preferidos) | Antes del deducible de farmacia: Costo total Después del deducible de farmacia: $0 |
Nivel 3 (medicamentos de marca no preferidos) | Antes del deducible de farmacia: Costo total Después del deducible de farmacia: $0 |
Nivel 4 (medicamentos especializados) | Antes del deducible de farmacia: Costo total Después del deducible de farmacia: $0 |
Médicos y servicios médicos | |
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Visita al consultorio: atención primaria (medicina interna, medicina familiar, obstetricia y ginecología, pediatría) | Antes del deducible: Costo total |
Después del deducible: $0 |
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Visita al consultorio: atención de un especialista | Antes del deducible: Costo total |
Después del deducible: $0 |
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Teladoc | 0 % después del deducible |
Clínicas minoristas | El costo depende del servicio prestado. El costo es el mismo que si el servicio se prestara en otro lugar. |
Acupuntura (de un acupunturista de la red de American Specialty Health Plans) | Antes del deducible: Costo total |
Después del deducible: $0 |
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Quiropráctica (de un quiropráctico de la red de American Specialty Health Plans) | No cubierto |
Radiografías y pruebas de laboratorio de diagnóstico | |
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Exámenes de laboratorio | Antes del deducible: Costo total |
Después del deducible: $0 |
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Radiografías | Antes del deducible: Costo total |
Después del deducible: $0 |
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Imágenes (CT/PET, resonancia magnética) de un centro de radiología ambulatorio | Antes del deducible: Costo total |
Después del deducible: $0 |
Urgencias y emergencias | |
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Atención médica de urgencia | Antes del deducible: Costo total |
Después del deducible: $0 |
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Servicios de la sala de emergencias | Antes del deducible: Costo total |
Después del deducible: $0 |
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Ambulancia | Antes del deducible: Costo total |
Después del deducible: $0 |
Atención médica de maternidad | |
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Maternidad: consultas prenatales | $0 |
Maternidad: otros servicios profesionales | Antes del deducible: Costo total |
Después del deducible: $0 |
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Maternidad: hospitalización | Antes del deducible: Costo total |
Después del deducible: $0 |
Servicios hospitalarios y ambulatorios | |
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Servicios de cirugía ambulatoria | Antes del deducible: Costo total |
Después del deducible: $0 |
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Estadías en el hospital | Antes del deducible: Costo total |
Después del deducible: $0 |
Dental y oftalmológico | |
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Beneficios dentales pediátricos: Preventivos | $0 |
Beneficios dentales pediátricos: Procedimientos de restauración | 20 % |
Beneficios dentales pediátricos: Ortodoncia médicamente necesaria | 50 % |
Beneficios de oftalmología pediátrica: Exámenes | $0 |
Beneficios de oftalmología pediátrica: Anteojos | 1 par por año |